KÍCH THƯỚC DỌC TRONG NHA KHOA

KÍCH THƯỚC DỌC TRONG NHA KHOA

                Kích thước dọc ( KTD ) luôn là mối quan tâm của chúng ta mối khi can thiệp những vấn đề có liên quan đến khớp cắn. Trên lâm sàng, về KTD thường chúng ta có hai mối bận tâm:

1.    Làm sao để xác định KTD đúng trong những trường hợp phục hồi răng cho BN đã mất KTD

2.   Có một số vấn đề khớp cắn rất khó giải quyết, nếu không thay đổi KTD thì không đáp ứng được yêu cầu thẩm mỹ và chức năng cho BN, chẳng hạn như các trường hợp mòn răng quá mức, phục hình trên  BN sai khớp cắn trầm trọng, chỉnh hình răng mặt trong trường hợp khớp cắn sâu quá mức… Vấn đề này đặt ra là việc thay đổi KTD có ảnh hưởng gì lên hệ thống nhai hay không? Làm thế nào để thay đổi KTD?

KÍCH THƯỚC DỌC LÀ GÌ?

        Kích thước dọc ( KTD ) chỉ tương quan theo chiều đứng của hàm dưới so với hàm trên khi các răng ở vị trí lồng múi tối đa ( LMTD ). Mặc dù KTD được xác lập khi các răng ăn khớp hoàn toàn nhau, nhưng  răng  không phải là yếu tố quyết định KTD mà là khoảng cách theo chiều đứng giữa hàm trên cố định và hàm dưới được định vị bởi cơ. Trong quá trình nuốt, hàm dưới đi đến một vị trí lặp đi lặp lại nhờ chiều dài co cơ không thay đổi của các cơ nâng hàm ( trong quá trình nuốt nước bọt, hàm dưới rời vị trí nghỉ đến KTD tự nhiên của khớp cắn tức là LMTD, sau khi nước bọt được dép về phía sau họng bởi luwosix thì hàm dưới mới lui sau cùng với lưỡi đến vị trí TQTT. Các răng trên và dưới mọc vào trong khoảng trống có sẵn và không có điều ngược lại ( nghĩa là khoảng trống không thích nghi theo vị trí theo chiều đứng của răng ).

Nếu chiều dài co cơ bị thay đổi và duy trì , các răng sẽ tự động thích nghi với KTD mới. Tuy nhiên chưa có bằng chứng thuyết phục về sự thay đổi như vậy, do vậy cần có nhiều nghiên cứu hơn về vấn đề này.

Để đọc đầy đủ tài liệu khớp cắn dọc trong nha khoa, mời các bạn vào đây.